quinta-feira, 3 de dezembro de 2009
Fisiologia
A doença celíaca (DC) é uma intolerância permanente ao glúten (proteína presente no Trigo, Aveia, Centeio, Cevada e Malte) que acomete indivíduos com predisposição genética, caracterizada por atrofia total ou subtotal das vilosidades da mucosa do intestino delgado, provocando má absorção de nutrientes na dieta.
Geralmente se manifesta na infância, entre o primeiro e o terceiro ano de vida. Podendo surgir em qualquer idade, inclusive na adulta
O comprimento do intestino delgado lesado na DC varia de paciente para paciente, correlacionando-se com a gravidade dos sintomas clínicos.
Geralmente se manifesta na infância, entre o primeiro e o terceiro ano de vida. Podendo surgir em qualquer idade, inclusive na adulta
O comprimento do intestino delgado lesado na DC varia de paciente para paciente, correlacionando-se com a gravidade dos sintomas clínicos.
Sinais e sintomas em crianças
Atraso de crescimento;
Perda de peso ou ganho de peso inadequado;
Falta de apetiteVômitos;Diarréia;Anemia;
Humor alterado: irritabilidade ou apatia;
Dor e distenção abdominal;Osteoporose;
Dermatite herpetiforme;
Tratamento
•O tratamento para DC é basicamente dietético, com exclusão definitiva de glúten do trigo, centeio, cevada e aveia. O glúten não é uma proteína indispensável e pode ser substituída por outra proteínas vegetais e animais.
• Medicamentos são utilizados apenas para correção de carências (vitaminas e sais minerais), como coadjuvantes para facilitar a digestão de gorduras (enzimas pancreáticas) e para tratamento de infecções concomitantes (antimicrobianos).
•O tratamento tem por objetivos eliminar as alterações fisiopatológicas intestinais, facilitar e favorecer a absorção dos nutrientes, normalizar o trânsito intestinal, recuperar o estado nutricional e melhorar a qualidade de vida da paciente. Após a retirada do glúten da dieta, o desaparecimento dos sintomas é bastante rápido, com retomada do crescimento e ganho de peso em crianças.
• Medicamentos são utilizados apenas para correção de carências (vitaminas e sais minerais), como coadjuvantes para facilitar a digestão de gorduras (enzimas pancreáticas) e para tratamento de infecções concomitantes (antimicrobianos).
•O tratamento tem por objetivos eliminar as alterações fisiopatológicas intestinais, facilitar e favorecer a absorção dos nutrientes, normalizar o trânsito intestinal, recuperar o estado nutricional e melhorar a qualidade de vida da paciente. Após a retirada do glúten da dieta, o desaparecimento dos sintomas é bastante rápido, com retomada do crescimento e ganho de peso em crianças.
Recomendações Nutricionais
Exclusão total de glúten da dieta;
Ficar atento às intolerâncias á lactose que são temporárias ou permanentes.
No início, devem ser evitados laticínios, porque esses pacientes freqüentemente sofrem de deficiência secundária de lactose, mas depois de 3-6 meses de tratamento, os laticínios podem ser gradualmente introduzidos;
Suplementos para a dieta devem incluir formulações das vitaminas A, D, E e K que sejam solúveis em água, ferro, cálcio, ácido fólico e vitamina B12, tiamina, bem como outras vitaminas o complexo B.
Repor água e eletrólitos toda vez que tiver diarréia severa;
Utilizar dieta hipercalórica, hiperprotéica, normoglicídica e normolipídica
Ficar atento às intolerâncias á lactose que são temporárias ou permanentes.
No início, devem ser evitados laticínios, porque esses pacientes freqüentemente sofrem de deficiência secundária de lactose, mas depois de 3-6 meses de tratamento, os laticínios podem ser gradualmente introduzidos;
Suplementos para a dieta devem incluir formulações das vitaminas A, D, E e K que sejam solúveis em água, ferro, cálcio, ácido fólico e vitamina B12, tiamina, bem como outras vitaminas o complexo B.
Repor água e eletrólitos toda vez que tiver diarréia severa;
Utilizar dieta hipercalórica, hiperprotéica, normoglicídica e normolipídica
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